简单一点的说法,就是甲醇进入人体以后经过酶的作用形成毒性很强的甲酸,乙醇也就是酒精,也可以和酶结合,形成医学上的拮抗作用。
而身体里的酶和乙醇结合就不能和甲醇结合,就相当于解毒了。
当然也不是瞎喝,甲醇中毒以后喝的白酒都是高度白酒,每小时十毫升左右,也就是五个小时也才喝上一两白酒。
除去去世的,另外三个没事儿,都在观察治疗,就剩一个失明患者。
甲酸堆积不仅会酸中毒,还会破坏线粒体,从而影响神经元供能,最后导致眼盲。
而且这种损伤不可逆。
也就是说眼盲没有恢复的可能性。
但芽芽把检查数据翻来覆去的看,虽然甲酸测试结果确实是阳性,但患者的甲酸数值不高,应该没有到致盲的程度才对啊。
芽芽平时的工作跟法律挨不上边,但也知道伤者的情况肯定跟判决结果有关系,就想去瞧瞧那个失明的。
都是同行,肾内科的医生也不多说,搁路上还给芽芽叨叨了下失明患者特殊情况。
将近六十多岁的老人家,住院后没有人陪护,也就村委会来过一回。
年纪大,这回眼睛瞎了,处处不方便得很。
芽芽嘴了一句,“老人家没有孩子?”
年纪稍大的护士嘴快,“老汉说有个闺女,还有个孙子,听说嫁的还是省城。要是没钱也就算了,但总得出个人吧。
但凡能在城里生活,生活水平肯定能过得去,她爸在医院都懒得照顾几天。老汉刚失明那会想喝水,都是抱着热水瓶子直接喝。”
芽芽问:“到现在还没出现?”
“今早刚出现,听说是谈赔偿才愿意来。”老护士嗤之以鼻,“来了啥事都不做,反而把他老汉的水杯和桌面上的东西全丢到了病房外头。”
听着人似乎不太正常,老护士‘啧’了句。
真不正常怎么可能在省城好好生活,而且还能养大小孩。
那天护士站的人还问了,老汉闺女推脱说是照顾孩子没时间到医院来。
那话谁信啊。
没有当爸的哪里有当女儿的,就算没时间照顾,托个人照顾几天也行的吧。
再说老汉都说了,孙子也十来岁了,哪里还需要家长成天盯盯着看?
瞧瞧,也就今早来了一趟,没坐一会就走了,不知道下回出现是什么时候呢。
已经到病房外,瞧着六十多岁的老头确实一个人直挺挺的躺在那。
“大爷”医生也很头疼,“您得喊家里人来照顾,咱们医院的护士没义务照顾您吃喝拉撒,家里人实在过不来就喊村委会来。”
老护士悄咪跟芽芽说,“不是五保户,也不知道村里管不管呢。早知道那种孩子还不如不养,反正也靠不住,就是养了头白眼狼,迟早遭报应。”
末了又上下打量芽芽,“小姑娘,你是那老汉家里什么人啊?”
话落忽然又促狭的朝走廊眨眨眼,跟芽芽说:“人来了”
屋那头老汉只叨叨渴了,饿了。
医生也挺苦恼,瞧情况还得在医院住上个把星期,总不能每天管老汉吃喝拉撒吧。
不管的话老汉就吃剩饭剩菜,吃完又吐又拉的,整个病房其他病人意见也不小。
芽芽回头瞧见个身形微胖的妇女,由着个十来岁的男孩子搀扶着。
只一眼芽芽就瞧出人精神萎靡得厉害。
一个正常人平常再怎么不舒服,精神状态不可能差成这样。
“妈,都到医院了,咱们看看病成不成”男孩子满脸着急,快进病房时还厌恶的朝里头瞥了一眼。
病房里的老汉听见声了就哎呦哎呦的叫唤。
芽芽喊住人,“大姐,你眼睛怎么回事,难受?”
“我妈睁不开眼睛,老流泪,还吐”小青年说不动亲妈正无力着,听着语调都快要哭了,“头疼,眼睛疼。”
那满眼的红血丝十分吓人,在场的人都七嘴八舌的让人赶紧挂个号去。
芽芽忙从病房里抡出一把椅子让人坐下,简单的给人查了下体。
腹平软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。
眼睛明显流泪畏光,芽芽问病房里谁有手电筒。
眼前人明显就只有数指的视力,双侧瞳孔不等大。
自然光线下观察完瞳孔大小,她接过一个老爷子递过来的手电筒,从侧面迅速移向瞳孔再挪开时去观察对侧。
查体的时候,瞳孔受到光线刺激后的反应一般分为灵敏,迟钝和消失。
面前这位对光线的刺激明显迟钝,瞳孔麻痹散大直径约8mm。
临床上瞳孔扩大或者缩小有很明显的指向意义。
比如双侧瞳孔扩大超过5MM,那就得考虑焦虑,惊恐,甲亢,近视,还有药物作用,双侧视觉通路受损
双侧瞳孔不等大的,如果一边瞳孔缩小,临床上会怀疑是支配眼的交感神经受损。
像面前这位瞳孔扩大的,一般都是交感神经刺激病变。
护士已经喊来值班医生,搀扶着要往急诊科送。
芽芽跟人叨叨,眼部特征很明显,极其可能是眼睛的问题,但因为脑子问题也可以引起头疼,呕吐等相关症状,最好是先去拍片子看看。
瞳孔是大脑的窗口,通过对瞳孔的密切观察,对掌握判断颅内疾病及骤变有重要的意义。
也就是说眼睛疼,瞳孔的相关反应可能跟颅脑里的病变有关系。
比如说双侧瞳孔不等大,时大时小,左右交替,形状不规则,那就得考虑脑出血了,也就是脑干病变尤其为中脑受损。
所以拍个片最保险。
急症一上身,普通人压根扛不住。
大姐低声浅浅哀嚎,磕磕巴巴的说去看看眼睛就行。
这瞳孔反应太有指征性了。
面前这位的瞳孔反应更像是神经损伤,让眼科瞧瞧也没错。
十来岁的孩子在医院相当于睁眼瞎,指望不上办得妥帖,当妈的更指望不少。
芽芽瞧着孩子至少是个好孩子,领着人去挂了下号。
女人一路上挺感激芽芽。
孩子有些怯场,芽芽陪着人进的眼科室。
本来想让孩子在外头等着,没想人还是进来了,站亲妈身边紧张的陪着。
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