手术室中。
聂晨清洗双手,示意准备好了。
“麻醉。”
“好的,利多卡因100,静脉注射。”
“氧气罩。”
患者戴上氧气罩后,便慢慢的闭上了眼睛,这个氧气罩里有少许的麻醉药,当患者吸入体内后便会陷入昏睡。
“准备开始。”
首先选择刀片厚度,把患者已经愈合的皮层取下。
取皮的过程才是考验医生刀功的时候。
“刀片。”
取皮术有徒手取皮、器械取皮、全厚皮片和保留毛细血管网皮片切取。
因为患者的皮肤被烧伤,有些皮面已经粘连,需要用刀片割开,然后把表皮取下。
手术在紧张进行。
“换刀。”
聂晨接过新刀片,在患者的脖颈处,缓缓顺着烧伤创面边缘划开,把烧伤的皮质取下。
这属于皮瓣移植法!
有点是术后易成活,无收缩,可保护,能再造!
“针线。”
缝合。
而聂晨仍然采用连续褥式锁边缝合法。
观摩室。
黄知民满脸笑容。
手术室内。
“擦汗。”
巡回护士跑过来给他擦汗。
此时聂晨已经把颈部耳根处的皮肤移植缝合完毕。
正在处理肩部及胸上的疤痕组织,聂晨用刀片把一大块疤痕组织切除,然后放在托盘上。
“第二块皮瓣。”
“来了。”
聂晨点头:“毛细血管保存完好,可以移植。”
他把扩张器扩张出来的皮瓣在患者创面,然后用针线缝合。
手术做到这里,已经基本完成。
张晓帆坚着大拇指道:“聂医生厉害啊,手术时间还没超过两个半小时。”
聂晨点头道:“患者表皮移植需要细致,否则皮下毛细血管的存活率不是很高。”
作为医生需要考虑的太多了。
“手术结束。”
“结束时间11点27分。”
聂晨点了点头。
聂晨和林秋妮说了患者术后的注意事项后,便和张晓帆打了个招呼回急诊了。
而他刚到急诊的时候,就接到了黄知民的电话。
在电话中,黄知民说道:“老板,难得您在咱们医院再次出手,这台手术神乎其技!”
“哈哈,您夸张了。”聂晨笑回。
“舒坦啊。”
聂晨坐在休息室的床上,喝着瓶可乐。
林璇和江落雁、刘月倩已经来上班了,而殷素素是下午班,但她自己又没意思,只能跟着他们一起来医院了。
“手术怎么样?”
江落雁在休息室找到了他,见面便问道。
“很成功。”聂晨说道。
“聂医生,上午刘主任给一个儿童看了病,但现在又被送来了,您给看看。”
“在哪?”
“抢救室。”
儿童进抢救室可不是什么好兆头。
聂晨和周雪珍赶紧迈大步向着抢救室奔去。
门口,一个女人拖住聂晨的胳膊乞求道:“医生,我求求你,求求你救救我儿子,求求你了。”
“你先松手,我会尽力的。”
女人松开聂晨的胳膊,聂晨没有再看她,犹豫不得必须马上观察患者。
走进抢救室。
只有一名护士和刘晓东在场。
“怎么回事?”
刘晓东递过来一瓶药水,说道:“这个孩子上午来看过病,这是患儿在小诊所使用的药!”
聂晨接过药水,看着上面的药名说道:“地塞米松?患儿可能是因为地塞米松,导致的过敏性休克和上呼吸道感染。”
“准备0.01的肾上腺素。”
“是。”周雪珍应道。
“监护器打开了吗?”
“正在开启。”
聂晨点点头,患儿已经没有啥生命危险了,进抢救室也是以防万一。
“上午刘主任诊断的时候,是怎么说的?”聂晨问道。
刘晓东皱眉说道:“我也不清楚啊,平时我接的都是外伤患者。”
“当时我在场,刘主任说患儿虽然发烧两天,但能吃,能玩,能跑,能闹,不具备输液降体温的指征,就让患儿的妈妈带着回去了。”周雪珍陈述道。
聂晨纳闷:“那为什么患儿输液了?”
“他妈妈让的呗,想让患儿快点退烧呗。”刘晓东说道。
聂晨叹口气,这就是不遵守医嘱的后果啊!
他不是没治过过敏性休克,上次有个蜂蜇伤的小女孩来的时候,也是过敏性休克,但小女孩的妈妈送来的及时,前后都没耽误五分钟!
虽然这个患儿妈妈送来的也很及时,但也很令人气愤!
为啥不遵守医嘱?
你是医生吗?
聂晨走到外面,患儿的妈妈立即迎了上来。
“医生,我儿子怎么样啊。”
聂晨说:“生命体征已经恢复正常了,但你为什么要给孩子输液呢?上午刘主任不是告诉你,孩子不具备输液的指征么?”
患儿妈妈咧嘴哭泣,道:“我,我担心啊,他都发烧两天了,最高烧到三十八度五,我害怕啊……”
“现在就不怕?”聂晨问道。
“怕。”患儿妈妈抽泣着。
聂晨严厉的说道:“这就是不遵守医嘱的后果,明白吗?如果你孩子出点什么事,会不会内疚一辈子?这辈子就安宁了?我
告诉你,刘主任为什么说患儿不具备输液的指征,那是因为发烧不是病,而是一种症状!”
“但是许多病症,都会引起发烧,发热也不是什么坏事,它是机体免疫系统为了抵御感染,而产生的一种免疫保护性反应,有利于抑制病原体的生长繁殖和病人的恢复。”
“那,那照您这么说,我儿子发高烧还是好事了?”患儿妈妈说道。
“某种情况下是这样的。”
患儿妈妈哑然。
换句话说,如果身体一切正常发烧是好事。
如果查出身体有问题,那就是坏事。
“聂医生,患儿醒了。”
“恩。”
聂晨点头走进抢救室,看见孩子正一动不动的盯着天花板。
他着急忙慌的走过去问道:“感觉那里不舒服?”
孩子还是一动不动。
聂晨眨了眨眼,换了个方式,道:“咳咳,你看哥哥的手指……”
患儿的眼睛盯着手指,手指向左边移动,孩子的眼睛也向着左边移动。
这说明患儿的听觉和视觉没有问题。
“这个是几呀?一二三四五?”
“上山打老虎!”孩子开头说道。
嚯,可算开口了。
“嘿嘿,你还会打油诗呢?”
“妈妈教的。”患儿说道。
“真乖。”
聂晨起身对着周雪珍说:“一会给他转儿科。”
“好。”
聂晨走出抢救室,患儿妈妈连忙问道:“医生,怎么样了。”
“醒了,意识没问题,一会转儿科,得留院观察几天,儿科那边的副主任姓叶,你直接过去找她。”
“诶,好,谢谢您,谢谢您。”
聂晨笑了笑说:“以后得谨遵医嘱,不能瞎给孩子用药了,明白吗?”
“明白明白。”
滴滴滴
急诊门外响起了救护车的警报。
聂晨和刘晓东对视一眼便紧忙向着急诊门口奔去。
目前急诊的医生虽然多了一些,一旦遇到病情危急或濒临的时候,仍然是不够用。
——内容来自【咪咕阅读】
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