“患者什么情况？”
“车祸。”
“送抢救室。”
“好。”
这名患者的颈部被固定住了。
抢救室内。
“呼吸机。”
刘晓东连忙把呼吸机给患者接上。
聂晨用手电筒把患者的眼睛掰开，观察了一下。
说道：“患者瞳孔不等大，头部有外伤，考虑颅内出血，血压多少？”
刘晓东看了眼监护仪说道：“血压五十、三十。”
聂晨戴着手套把患者的衣服剪开，然后用手在患者的胸腹按了按。
“肋骨骨折。”
刘晓东说：“第二条静脉通道已建立。”
“脏器有出血。”聂晨说道。
记录护士拿着笔在记录，同时观察着监护仪。
“右下肢肿胀，考虑有骨折。”
“安排x光和ct。”
“是！”刘晓东应道。
抢救室内，气氛紧张。
周雪珍把那个患儿转到儿科后，立即过来帮忙了。
现在抢救室内只有聂晨，刘晓东、周雪珍以及两名护士。
“马上送ct室，让他们快出片子。”
“好。”刘晓东应道。
然后连忙联系ct室，紧接着周雪珍等人便把患者推向ct室，一刻都不敢耽误。
车祸病人在急诊特别常见，基本上每天都三、五天一个车祸重症伤患，有时候还没抢救呢，人就没了，有时候在抢救的过程中，人也没了。
可以说，车祸患者在整个医院占据了百分之二十，在急诊占据了百分之四十！
聂晨通知了余忠才，而余忠才过来看一眼后，说道：“颅内出血，腹腔出血非常有可能，如果做手术的话，你要注意。”
“恩。”
半小时后。
ct结果出来了。
聂晨看着ct片子说道：“腹腔大量出血，腹膜炎的症状很明显，必须立即手术。”
“我给你做助手，先让家属把字签了。”余忠才说道。
聂晨点头说：“没问题。”
患者家属急匆匆赶来，刚到急诊就让周雪珍逮住了，拿着手术同意书让患者家属签字，患者家属在了解完手术的危险性和后果以后，拿着笔在同意书上签了字。
因为车祸患者是两位，一位是大货车司机，只是受了局部外伤，而这名轿车司机却惨了，没系安全带，直接飞了出去。
患者家属非常焦急，当交警和他们说了事故现场的事情后，他们也逐渐冷静了下来……
知道这里是医院，旁边有警察，不敢胡闹。
手术室隔壁。
聂晨与余忠才清洗双手。
“加油吧。”余忠才说道。
聂晨笑了笑说：“你的手好多了吧？”
“好多了，但还是不能冒险啊，我得有百分之百的把握才能对得起患者，如果我没有把握那手术台我尽量少上，像这种手术我还是做你的助手吧。”余忠才说道。
“会好的，我教你的手操做了吗？还有每天晚上的心理暗示。”
“做着呢，否则不会好这么快。”
“那就好。”
手术室内。
聂晨站在主刀位置，余忠才站在他对面。
“手术时间。”
“15点20分。”
聂晨点头：“手术开始。”
这是他今天的第二台手术，上午一个植皮手术用了将近三个小时，这台手术恐怕也要两个小时左右。
“刀。”
聂晨手持手术刀，在患者腹部做了横切。
“撑钩。”
余忠才用撑钩把割开的腹部撑开，露出里面的脏器。
“引流。”
“下导管！”
“开启。”
腹腔引流。
聂晨皱眉道：“血压？”
“120~80”
余忠才问道：“怎么了？”
“患者腹腔有两个出血点。”
“两个？”
“恩，胆囊破裂，肠粘膜出血……”
余忠才怔了怔。
肠粘膜出血情况？
“慢性出血。”
聂晨说道：“准备止血。
“准备胆囊切除。
“是！”
胆囊破裂会引起胆汁扩散，而且还一系列的并发症。
但他这个胆囊破裂，好像和车祸没啥关系，所以余忠才才会愣了愣，而且没有管胆囊破裂，直接问了肠粘膜的出血情况。
当然，车祸可能会引起创伤性胆囊破裂，可机率太小了。
“切除完毕。”
然后聂晨把患者的胆囊创面做了缝合止血。
而肠粘膜慢性出血，只能用修复手段，把肠粘膜修复。
“擦汗。”
手术时间已经过去两个半小时。
比上午的植皮手术还费时间。
余忠才说道：“修复肠粘膜。”
腹腔内的积血已经全部被引流了出去，那么造成腹腔内大出血的原因，肯定不是胆雍破裂和肠粘膜慢性出血导致的。
会是什么原因呢？
聂晨皱着眉头，一边修复肠粘膜，一边观察着患者的腹腔。
“余主任，患者腹腔内肝脏后卫出血！”
“肝脏？我来止血。”
“好。”
聂晨正在修复肠粘膜，没有多余的手去给患者止血了。
不过患者的腹腔就那么大，而且开口的位置也很尴尬，余忠才只能伸进一只手，而且非常小心。
试了一会，余忠才说道：“无法止血，找不到出血点。”
“持续引流。”聂晨说道。
“肠粘膜马上修复完成，患者血压，心率怎么样？
“血110~80，心率74。”
还算正常。
聂晨松了一口气。
十几分钟后，聂晨才把肠粘膜修复完成。
余忠才点了点头道：“肝脏后出血，可能是车祸撞击导致震裂。”
“对，肝破裂。”
肝破裂导致的出血，一般来说这种情况不太常见，如果是车祸病人脾脏破裂的较多，但肝出血是非常危险的。
肝破裂在各种腹部损伤中約占百分之十五，百分之二十。
不过，这名患者的出血点和破裂点损伤点都很诡异。
仿佛不是车祸造成，而是器械殴打所致。
“止血完毕。”
“引流。”
“是！”
检查纱布器械，准备关腹壁。”
“纱布器械完好。”
关腹。
聂晨给患者缝合完伤口后，终于松了口气。
“手术时长4小时21分。”
这是聂晨做的最长的一次手术。
心里有不小的压力，但他还是克服住了。
手术完毕。
聂晨与余忠才在洗手。
两人相互看了一眼，余忠才说：“报警？”
“恩。”聂晨点了点头。
如果是肝脏出血，那么右侧肝脏要比左侧肝脏的出血机率大，可患者是左侧肝脏出血，而且出血点在肝脏后卫。
而且患者腰部有明显的淤青，时间不长，大概五六个小时左右。
除去手术时间和车祸时间，那么就剩下二十分钟了，在这二十分钟里，患者经历了什么，又为什么开快车？
这一切都要交给警察来处理，毕竟聂晨等人不是侦探啊。
——内容来自【咪咕阅读】
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