第一种便是脾胃虚弱,脾胃虚弱者往往脾气不能升,胃浊不能降,而胆之浊汁反流于胃内而致上腹部胀闷烧灼作痛,恶心呕吐酸水。
脾胃虚弱者,应首先考虑健脾益气,脾主运化,胃主受纳,如脾气虚则运化无力,故胃内容物下排之力减弱或停滞不下则腐浊生。
胆浊以降为顺,若胃浊中阻,胆浊不能下降势必上逆于胃,浊腐交织必致烧灼作痛。
所以,这类患者需补气健脾,使升降之机恢复,胃内腐浊之物自然通顺下降,如此方能治本兼治其标。”
李于泉听后,眉头微微皱起,显然不太明白。
他毕竟不是学医的,对中医了解的也不多,对陆轩说的,大概能听懂,可要说到完全能够理解,那是不可能的。
倒是一边的苏可楠,绣眉轻蹙的同时,娇俏的脸上也是浮现出一丝丝喜色。
陆轩说的这些,她很多都学过,只不过没有人这么系统详细的讲解过。
一通百通。
苏可楠倒是很快理解了其中的含义。
“那第二种呢?”李于泉虽说不能完全理解,但知道,陆轩说的第一种跟自己应该没什么关系,于是继续问及。
“痰湿阻胃。”
陆轩回忆一番,继续说道:“《素问•灵兰秘典论》云:胃者,仓禀之官,五味出焉。
今之胃次全切除,故仓察失约,不能正常受纳五谷,因幽门关闭功能失约,幽门口松驰,胆汁自然易于返流入胃,加之胃容量过小,而局部还有创伤性炎症,故脾胃功能大减而易湿阻中州。
湿久则易浓缩化痰,湿浊郁久则化热,故这类患者往往都会出现烧灼恶心呕吐,胆汁内带食物残渣腥臭难闻。
原因很简单,胆主藏魂,胆气虚衰不能藏敛神魄,故心烦不寐,多梦,心中烦闷不快。
湿阻中州,肝脾升降功能失常,纳运失职,故上腹胀闷不舒。
大便虽说成形,可因湿热浊气太盛,大便自然腥臭难闻。
治以健脾除湿清热,使脾健则退浊化。
胆为少阳之火,使胆气下降则热自除,湿化热除痰自消,而清浊则得以分。
治疗痰湿阻胃型胆汁反流性胃炎患者,首选黄连温胆汤加味。
黄连、竹茹清热利胆和胃,白术、茯苓、制半夏、蔻仁、积实健脾益气,湿自除,还能使肠管活动得以调整作用,使肠管紧张度增高而影响胆汁流向,又能促进胃肠蠕动,增强胃排空能力。
而当归、白芍、白芨、甘草相配,不仅能保护创口黏膜,又可降低迷走神经的兴奋性,提高幽门括约肌的张力,控制胆汁返流,香附是以补中健脾除湿清热化痰之中不忘行气也。此方对痰湿阻胃及胃癌术后之证均有奇效。”
李于泉是越听越有味,感叹道:“没想到我们的中医竟然如此博大精深,以前都听说中医看的是生病的人,将人当作是一个整体来看,我还有些不信,现在看来,倒是我小看了自己国家的瑰宝了。”
李于泉听了可能只是觉得陆轩学富五车,毕竟太多的内容他其实都只是听的惊为天人,但大多都不算太能理解。
可苏可楠不一样,她是学医的,而且还是中医药大学的学生,自然知道陆轩说的这些对一名中医来说有多重要。
这种机会,放在学校里根本就不可能有。
导师也不会讲的这么详细,或者说,导师不一定有陆轩这般有学识,知道的恐怕也没有陆轩多,想说也说不了。
她快速地将这些内容打在电脑的文档中,来不及的地方则是将其记在脑子里,甚至早就将手机录音给打开了,打算回去再好好消化。
这些经验,太宝贵了。
说句不好听的,光是今天这堂课,就足以让任何一位中医受用终生。
现如今,患了胃癌的人有多少?
太多了,数都数不清。
而患上胃癌的患者,不说全部吧,绝大多数最后都做了胃切除术,术后会出现胆汁反流的绝对不少。
若是能够将陆轩说的这些内容融会贯通,光是这一项本领,就足以在中医领域打下一片属于自己的领地。
这些东西,在学校里,可学不到。
就算是去了大的中医院,有没有人懂不说,就算真有人懂,也不见得就会提点。
学会徒弟,饿死师傅,这种事情在中医领域太多了。
当然,不只是中医领域,其他领域也一样,西医中也同样如此。
总会有那么一些人,不愿将自己所学传授给其他人,从而导致很多技术失传。
不过这也是没办法的事情,毕竟,人都是利己主义者。
从某种程度上来说,陆轩是真的大方。
他不仅说了,而且说的还特别明白,没有一丝保留。
像陆轩这种愿意倾囊相授的中医,有,但绝对不多。
这一刻,苏可楠看向陆轩的眼瞳中,一抹光越发明亮起来。
他,到底还会什么?
“第三种,肝气犯胃。”
陆轩微微一笑,开始谈及胃切除术后胆汁反流性胃炎的第三种情况。
“这类患者因平素情绪不好,久则抑郁份开,肝气横逆犯胃,克制脾土,胃之受纳失职,故出现上腹胃脘部账痛,打嗝,返吐酸水,加之生气后饮食不镇,所以极易引发上消化道出血。”
听到这里,李于泉就知道,自己的情况应该属于第四种了。
肝气犯胃跟自己大概率没有关系,他虽然患了癌症,但平时情绪还是蛮好的,很少会生气。
而说到肝气犯胃的时候,陆轩也特意看了李于泉一眼。
李于泉的情况其实蛮严重的,但好在放得开,并没有因为自己得了癌症就郁郁寡欢,不然就他的情况,怕是人早就不行了。
想到这里,陆轩继续说道:“在中医认为,肝主疏泄,性喜条达惡抑郁,而且肝属,由于抑郁不疏,而横逆克制脾士,使之升降失常。
又因肝胆相为表里,胆附于肝,属少火,如肝郁不畅易于化火生热,肝胆之气最易上犯,故出现上腹账满,口苦发干,夜不成麻,多梦不安。
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