“姑娘,忍一忍,我们马上给你做手术!”主刀对病人还是挺温和的。
至少李问天从没有看到主刀对病人凶过。
“先把病人抬到手术台上!”
这种事情自然由实习生来完成。
一助好歹是主治级别的医生,能偷懒的时候,他一定会养尊处优。
李问天不用老师吩咐,直接上前帮忙抬病人上手术台。
“我考考你们,这位病人的资料你们也已经了解过,大家觉得病人应该采用哪种麻醉方式比较好?”主刀的心情看上去不错,提问时脸上带着微笑。
一助与麻醉医皆是笑而不语。
主刀在考手下的实习生,他们自然不会抢答。
赵策刚才在缝皮那一局惨败给了李问天,心里憋着一股气,发誓要扳回一局。
现在机会来了。
他想都没想,便抢答道。
“患者的病情严重,需要做阑尾切除手术,虽说只是一个小手术,却要在开三个创口,更需要切掉病人的阑尾。所以我认为必须全麻,首选吸入式全麻,理由是安全、起效快、麻醉时间可调控,撤药后病人苏醒快。”
赵策分析得头头是道,很像那么回事。
“我支持赵策的观点!”斗鸡眼紧跟着支持。
他这是准备把奴才当到底了。
“我也认为应该选全麻,不过我认为静脉注射全麻会更好一点,药量精准可调控,起效比吸入式全麻更快。这样有利于迅速手术。”
洛疑也给出了自己的观点。
静脉注射全麻,可以根据需要分别给镇静、镇痛、肌肉松弛剂三种不同类型的药物。
也就是说,想要让病人睡着或清醒、无痛、无力气挣扎,都可以灵活选择。
药量也能够随时精准调控。
主刀听了他们的意见后并没有立刻评判,而是把目光看向崭露头角的李问天。
“小李,你的意见呢?”
赵策等人一阵嫉妒,李问天这是一鸣惊人,直接上位了啊。
主刀现在对李问天明显很看重。
“我认为病人更适合做硬膜外麻醉。”
李问天提出了与众不同的医学建议。
扎实的医学功底,灵活的头脑,以及平时认真学习,认真观察,勤于思考,让他在这一刻厚积薄发,开始绽放出异常夺目的光彩。
“哈哈,这不是胡扯吗?阑尾炎手术需要在病人身上不同的部位开三个创口,硬膜外麻醉属于局麻,这行得通吗?李问天,我真怀疑你的医学是体育老师教的。”
赵策大声嘲笑道。
“我看李问天的医学不但是体育老师教的,他思考问题也是与众不同。我们都是用大脑思考,他却用脚思考问题。”
斗鸡眼一条道走到黑,疯狂的通过言语攻击李问天来讨好赵策。
其他实习生听了后,发出一阵哄笑。
李问天并没有生气,而是淡淡的瞥了一眼这两个上窜下跳的跳梁小丑。
“你们污辱我可以,请不要污辱我的老师,更不要当着我老师的面,嘲笑他老人家是教体育的。”
此言一出,赵策与斗鸡眼心中猛地一沉,暗呼不妙。
刚才只图一时口快,忘了主刀也是他们的老师。
现在被李问天反将一军,两人那是有苦难言。
“你们两个要注意场合,注意与同事团结,不要动不动就嘲笑他人,这样只会显得你们肤浅。李问天给的建议有那么好笑吗?”
主刀的脸色变得严肃,脸上的笑容不知何时消失了。
他虽然没有发火,却也吓得赵策与斗鸡眼的脖子缩得像乌龟。
“李问天,说说你为什选择给病人做硬膜外麻醉?”
主刀饶有兴致的问道。
“我选硬膜外麻醉的理由有三。一,与吸入式全麻相比,因为它是从病人脊柱打针置入一根细管,然后从细管的一头给麻醉药。
相对而言,它对呼吸系统的影响比较小,对隔机功能、肺功能的损害也比较轻。
二,它可以改善整体肺功能的愈后,以及减少静脉血栓的形成。
三,除此之外还可促进胃肠的收缩蠕动。与全麻相比,在硬膜外麻醉当中,病人的肠功能恢复也会更早。
病人做的是阑尾切除手术,阑尾也是肠道的一部分。
虽说它的功能对成人并不是特别重要。但是它的切除肯定会对肠道造成一定影响。
这时候,选择一种更利于肠功能早点恢复的麻醉,也就显得尤其重要。”
李问天淡定自若的侃侃而谈,说得在场的人心服口服。
“赵策、彩虹鸡,你们记住了,硬膜外麻醉不光可以阻止感觉和运动神经,它还可以阻止交感神经抑制,避免伤害性刺激的传入,可以降低整个机体的应激的水平。所以,它不是全麻而胜过全麻。”
李问天看向两人时,目中带着一丝嘲讽。
斗鸡眼羞臊得满脸通红。
赵策却是羞恼交加,拳头都能捏出水来,偏偏还没办法反驳。
本来他是嘲笑李问天提的麻醉建议有失水准,没想到反被李问天上了一课。
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