坦白讲,这对于吴远和张书薇来说,也是一大考验。
张红薇虽然也有一定的外科处理水平,但其实专业能力更偏向于内科。
而另外两个重伤者的状态并不稳定,可能随都要马上进行急救手术。
这样的话,吴远的压力就会更大。
张红薇看了一眼吴远,希望他能顶得住压力。
但此时的吴远,却完全没有犹豫不决,手足无措的表现。
至少表面上是这样的。
吴远这心理素质,真不是一般的强,他就不担心一旦出事儿,会处理不了吗?
当然,张红薇已经在急诊科工作过一段时间了,在急救方面当然也很强大。
事实上在这种非常混乱的情况下,才能看出一个急诊医生是不是称职。
说句不好听的,水平差一些的医生,看到这样的情景早就吓坏了。
要么根本就不知道该干什么,要么就是一顿不知所谓的胡乱操作,不但救不了人,而且还会起到反作用。
这时,头部有伤的那位伤者情况非常不稳定,生命体征在危重的边缘徘徊。
吴远和张红薇都在紧张地关注着这名伤者的情况变化,尽可能采用保守的手段来维持他的状态,希望他可以靠自己的力量撑过危险期,这样对他的身体损伤最小。
然而,情况显然并不乐观。
张红薇很快就判断出这名伤者的问题有多严重。
除了头部有伤以外,现在虽然还没有做CT检查,但明显还有连枷胸的情况。
所谓连枷胸,其实就是肋骨骨折引起的。
多根多处肋骨骨折后,局部胸壁因失去肋骨的支撑而软化,出现反常呼吸运动现象。
这种情况下,伤者吸气时,软化区的胸壁内陷而不随同其余胸廓向外扩展,呼气时软化区向外鼓出。
看伤者这情况,头部的损伤并不太严重,反而是连枷胸的情况非常危急。
吴远一脸凝重,似乎正在思考怎么处理现在的情况。
张红薇忍不住说道:“吴医生,要不先做保守治疗,看看情况。”
前面说过了,所谓保守治疗,其实就是先使用药物把情况稳定下来,然后之后再做进一步的治疗。
稳定连枷胸的药物,是大剂量的糖皮质激素和广谱抗生素!
然后再用胸带对肋部进行加压包扎,固定胸壁,尽可能稳定伤情。
张红薇的意思就是先把情况稳定下来,然后等彭书华完成急救手术以后,再研究一下怎么办。
吴远面沉如水,看了张红微一眼:“左胸胸腔有大量的积血,心脏也要停了,不能等了,先插管!”
张红薇怔了怔:“插管?现在就插管?”
吴远:“要不然呢……”
这可是咽喉部位的插管,而是胸腔插管。
胸腔插管需要扎孔,用电钻钻开伤者的胸腔,然后把管子插进去,再把胸腔里面的积血吸出来。
整个过程是非常血腥的,一般是在手术室里进行的。
说实在的,就算是燕江东城医院的急诊科,在诊疗室直接插管的情况也比较少有,一年都见不到三两次。
而且一般都是由彭书华这样的老医生亲自损伤的。
像吴远这么年轻的外科医生在伤者的胸腔打扎,想一想都觉得魔幻。
不说张红薇了,就连包括吕丽雯在内的其他护士都露出惊慌失措的神色。
吴远:“帮我拿电钻过来。”
吕丽雯先回过神来,然后跑到器材室好不容易才找到了已经积灰的医用开胸电钻。
外形上跟普通的电钻没什么不一样的。
一想到这玩意儿是要在人的胸口钻个洞,吕丽雯不由自主地打了个冷战。
长得那么帅气的吴医生,真的能下得去手吗?
不过吕丽雯也知道自己是想多了,这种场面,外科医生都已经习惯了。
当然,吴远作为外科医生来说,还是太年轻了,所以才让人觉得挺违和的。
吕丽雯马上把医用开胸电钻拿到了诊疗室。
吴远接过电钻,发现所有人都在看着他。
吴远:“干什么?”
张红薇摇了摇头:“没、没什么。”
吴远:“那行,你帮我钳住动脉。”
张红薇也表现得非常专业,马上就先去了起来。
吴远电钻箱里把电钻取了出来,然后又选了一个钻头,插到电钻本体上。
他又把插头插在插线板上,然后按动了扳击键。
“嗡嗡嗡……”的声音传来,把护士们都吓了一跳。
吕丽雯还算好的,她是器械护士,经常进手术室,其他有几个小护士哪里见过这样的场景,全都往后退了两步,满脸恐惧。
吴远可不管别人怎么想,他把伤者的上衣扒开,露出了胸膛。
吴远将电钻的钻头对准了伤者左胸的位置。
这个位置必须选好,要避开心脏的位置,要不然钻头钻到深处,伤到心脏就是致命的医疗事故了。
吴远看了张红薇一眼,淡淡地说道:“转头。”
张红薇本来还紧张地钻头的位置,听到吴远的话,马上扭过了头。
紧接着,诊疗室传来一系列奇怪的声响。
这可不是钻木头,是在钻人体,深了浅了都不行,特别考验经验和火候。
好在吴远不用担心这两个方面,他签到出来的技能,再加上对手指手腕的控制能力,完全够用了。
终于,“扑”的一声,一股血浆从重伤者的胸口喷涌而出,喷了吴远满脸。
“啊!”
“唉呀!”
“天啊!太可怕了!”
有几个护士忍不住发出了尖叫,甚至还有两个跑了出去,应该是去洗手间呕吐去了。
这种场面可不是一般人能接受的。
就算是已经见多识广的张红薇都不忍直视。
当张红薇再转回头,看了看重伤者的胸口,发现吴远已经将电钻移开了。
胸腔打孔成功了。
吴远:“插管!”
吕丽雯马上拿来了压力泵,将泵管一端插进了重伤者的胸腔。
别看吕丽雯这小护士弱不禁风的模样,但其实心理素质还真的可以,干起活儿来还是挺靠谱的,要不然也不会被护士长梁兰指定为手术室的器械护士。
泵管插好后,然后其他护士又找来了一个水桶,然后把重伤者左胸腔里的积血吸出去。
吴远也没顾上去处理脸上的血,而是紧盯着监护仪上的数据和心电波状态。
这时,只听张红薇说道:“平稳了……”
吴远点了点头。
当然,吴远和张红薇都知道,这位伤者的平衡状态是暂时的,稍后还要对他断定的肘骨进行加固处理,要不然一会儿还会出现危险。
吕丽雯看到吴远脸上的血,马上就取了毛巾,打算给他擦一擦。
这时,护士站那边传来了铃声,是120紧急联络电话又响了起来。
吴远接过毛巾,说道:“你先去接电话吧。”
吕丽雯赶紧跑了过去,接起了电话。
诊疗室跟护士站是相连的,只隔了一道玻璃门。
此时玻璃门是开着的,所以在这里能听到吕丽雯的说话声。
吕丽雯:“你好,燕江东城医院急诊科。”
那边传来了120调度中心联络员的声音:“吴川路的施工崩塌现场又发现了一名伤者。”
吕丽雯怔了怔:“伤者什么情况?”
调度员应道:“伤者的伤势很重,腹部受了严重的外伤,有穿刺性伤口!”
吕丽雯抬头看了一眼诊疗室:“可是我们这里已经收治了三名重伤者,忙不过来了。”
调度员也有些着急了:“已经五家医院拒绝了收治这名患者,你们东城医院是外科强院,帮帮忙吧,要不然这个人肯定就没命了!”
吕丽雯怔住了。
这可怎么办啊!?
现在只有三个医生,要处理三名重伤者,怎么可能忙得过来?
可是那也是一条人命啊,见死不救确实非常难受。
吕丽雯情急之下,朝着诊疗室喊道:“吴、吴医生,你来一下可以吗?”
吴远其实已经大致猜到是什么事儿了,他转头对张红薇说:“张医生,我过去一下。”
张红薇点了点头,心想这里可真不能再收治重伤员了,轻伤倒还可以应付。
现在的三名重伤者就已经很不稳定了,再收重伤者的话,那很难保持不出人命了。
吴远走到了护士站。
吕丽雯将事情简单介绍了一下。
吕丽雯:“吴医生,怎么办?咱们是不是不能再收了?”
吕丽雯又说:“可是有五家医院拒绝收治,他的情况很危急……”
吴远没有过多地犹豫,说道:“把电话给我。”
吕丽雯将听筒交给了吴远。
吴远将听筒放到耳边说道:“收治,把他送过来吧。”
吕丽雯吃惊地瞪大了眼睛。
张丽薇和其他护士也看向了吴远。
这个吴医生真是……真是敢说敢干!
但是其他人却又没办法说吴远多事。
一条人命都要没了,作为医务工作者确实没办法做到袖手旁观。
吴远虽然在脸上擦了两下,但仍然满脸是血,有点像是刚从战场下来的士兵。
那边的调度员似乎松了口气,大声说道:“谢谢,非常感谢,伤者几分钟以后就送过去!”
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