一听到周野吾说病人的血氧饱和度就90%的时候,病房内的大家都是内心颤抖了一番。
马大波站在最前面,完全没有再顾和余诗雅争辩“袋鼠”问题,立刻看向徐阳高!
“血氧饱和度90%。”他喃喃自语。
此刻站在最后面的余诗雅嘟囔着:“不会呼吸衰竭了吧,要抽血气了。”
遇到胸闷和呼吸困难,第一就改特级护理和心电监护,然后马上查血气,这是临床的日常操作!
陈日源看了眼徐阳高,若有所思。
他似乎一眼就看穿了问题所在。
“该怎么解决呢?”
“小吾。”
陈日源并没有看站在最前面的马大波,而是直接将目光落在了周野吾的防护面罩上。
谁提出的问题谁解决嘛。
陈日源这不慌不慢的样子,让余诗雅有些焦急了。
“病人啊,不是透不过气来了吗?马上血气分析,上呼吸机啊。”余诗雅在后面小声嘀咕着。
听到她所说的,洛冰、胡桓和孙军都淡淡一笑。
胡桓和孙军的脸上也是如陈日源一般的轻松!
就在余诗雅惊讶为啥三个主任都这么淡定的时候,她向前走去,看了一眼站在正中间的周野吾。
就是他察觉病人血氧饱和度下降的,结果他竟然还什么事情都没发生一样的,管自己饶有兴趣地看着电子病历上的检验报告!
“戴好氧气面罩就好了,氧气面罩滑落了。”
周野吾的声音干脆而利落。
刀起刀落之间,斩断了余诗雅的疑惑。
可他话音没落之前,马大波已经将徐高阳的面罩重新固定了。
是的,马大波也看出了问题所在……
他一心想着陈日源会问站在最前面的自己,结果竟然问了站在中排的周野吾!
虽然不问自己!
但是要证明自己会啊!
逼还是要装的!
于是马大波就在周野吾说出徐阳高的呼吸面罩滑落的时候,就把事情干了!
“在你装逼之前,我就已经把逼装完了,看你这么装!”马大波心里乐呵呵道。
现在的他已经把周野吾视为一个竞争敌人了。
为了确定他才是六病区“第一规培生“、“最强能力的年轻医生”,马大波已经在心里给周野吾画上了一个红圈。
马大波一向是个心高气傲的人,尤其是在医学上,那不允许同年龄段的人超越自己!
现在来了个不是同年龄段,而且还是规一、大专生委培的,他可吃不下这个鸟气!
……
徐阳高原来是因为觉得氧气呛着鼻子,然后瞎弄,竟然把氧气面罩给搞滑落下来了。
……
“人怎么样了?”马大波装模作样的问着。
徐阳高好像还在生气马大波问自己有没有月经的事情,而且还当着面说他有没有可能是个……女人!
这不是典型的骂他娘炮吗!
徐阳高直接没好气道:“就这样,反正死不了。”
马大波尴尬地笑着。
他自然听得出徐阳高对自己的不满。
……
“咳咳咳。”病房内传出陈日源故意打破尴尬的咳嗽声。
毕竟这是教学查房嘛。
正事儿不能忘!
陈日源让周野吾、马大波、余诗雅和洛冰都站到了最前面!
他要开始“军训”了!
就是开始临床思维的考核了,俗称问诊疗经过。
“来,你们每个人都说下,这个病人的初步诊断,治疗就不用了,讲下初步诊断和大概的诊断依据。”陈日源和蔼地看着四人。
他好久没有这样进行教学查房了。
陈日源很喜欢教学查房,他觉得教学查房能更好的和年轻医师互动,而且能学到很多东西!
诊断之前,陈日源将平板里的已经有的辅助检查都交给了四人一起看。
既然要诊断,当然少不了关键的辅助检查。
“一分钟,你们谁先来?”陈日源笑眯眯道。
“我!”马大波依旧想出这个风头。
他心里想着,不就是个呼吸困难的病人吗?这种他见多了。
余诗雅糯糯地后退了,思路就那么点。
洛冰和周野吾仔细看着化验单,陷入思虑。
马大波几乎是过了一眼报告单就没再看了,在一旁甚至吹起了口哨。
“这么简单,你们还看半天。”他还小声地嘀咕着,带着微微的嘲讽。
……
周野吾快速滑动平板电脑上的辅助检查。
血常规:白细胞12×109/L,血红蛋白 163g/L,血小板 222 ×109/L。
“白细胞高,有提示感染可能。”余诗雅皱了皱眉。
急诊8 项:钾离子3.91mmol/L,钠离子139mmol/L,氯离子101﹒3mmol/L,CO2CP 20﹒2mmol/L,BUN 7﹒24mmol/L,CRE 61μmol/L,GLU 7﹒73mmol/L,Ca2+2﹒55mmol/L。
“电解质还算正常。”余诗雅喜欢这样边看边分析。
D‐二聚体:139.183ng/ml。
血气分析:pH 7﹒670,二氧化碳分压15mmHg,氧分压149.9mmHg,Lac 4﹒6mmol/L,BE -3.2mmol/L,HCO3- 17﹒5mmol/L.
心肌标记物:MYO 550ng/ml,CK‐MB,TnI 及BNP 均正常。
心电图正常。
胸片提示肺纹理增多。
……
看到氧分压有些高的时候,余诗雅几乎是和周野吾、洛冰一样陷入了思考。
过度通气了吗?
看着一直在连接的氧气面罩,到底是吸完氧做的血气分析?还是吸氧前做的呢?
余诗雅忽然感觉自己小小的脑袋有些不够用了。
“时间到了哟。”孙军坏坏地看着余诗雅。
他觉得这个小姑娘思考认真的时候,那样子还挺好玩。
时不时地挠挠脑袋。
马大波似乎早就在等着这一刻,时间结束了。
他冷哼一声。
然后瞟了一眼周野吾。
“你们先说,还是我先。”
周野吾怔住了。
不是说好的他先吗?难道不是他马某人先自告奋勇的?
“学长,要不你先吧。”周野吾平静道。
他之所以这么说,只是为了不得罪马大波。
马大波一点都不领情,反倒是“呵呵”一声:“我先也行吧,等下你就参考我的诊断说一遍吧。”
……
这话一出。
周野吾就明白了原来马大波是在针对自己。
可是我干了啥啦。
这么大的敌意?
我吃你家大米了吗?
周野吾轻声“嗯”了一句:“学长请。”
他看向一旁的洛冰,不得不说侧颜的话洛冰还真好看……
此时马大波似乎莫名其妙又生气了:“周野吾看啥呢,教学查房,能不能上点心。”
……
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