周野吾说要帮李黑云弄来早餐完后,又检查查了下体。
“好的,那早点给我打几针吧。”李黑云得知有早餐,也是更加配合了。
听到要打针,周野吾笑了,他看起其实还是来有些不情愿,估计想拿些药回去吃就好了,这也是很多发烧患者的心里,还是嫌麻烦,或者说不够重视。
周野吾板着脸,开始思考李黑云的诊疗计划。
住院反正就必须要住院了,而且是在重症隔离病房里,出去的话很容易祸害到别人,这个病区的任务也就是收这些几乎确诊新G肺炎的病人们住院。
“还要抽几管血检查,结果出来后,我再调整下医嘱什么的,暂时我先对症支持治疗。”眼前这个病人虽然精神不大好,但生命体征还是稳定的,血压是好的,一切还在掌控之中,所以周野吾心想也是有的是时间,慢慢地先把一套检查做下来,这样出错的概率就低了。
要是误诊就完蛋了。
反正要等待胸片的结果,周野吾于是折回了病房里。
“交班交班。”孙军吃完早餐后,一直在病房里徘徊找周野吾,看见他的时候面露欣喜。
“可算是把你找到了。”他激动道。
“早餐味道还行啊,我们去交班吧。”孙军还不知道这个新病人的事情。
周野吾心想早餐是不错,可是他就倒霉了,一大早就过来帮收病人。
原本还想着写病程什么的,现在看来全部泡汤了。
周野吾告诉孙军关于李黑云的事情,一听有发热病人送上来,孙军也是抖了抖肩:“无奈啊,小吾又坑你了。”
这次他倒是挺自觉,知道自己坑人在先。
很快陈日源和胡桓也知道了新病人的事情,听见是发热病人,眉头都是皱了一皱。
现阶段能送到病房里的发热病人,不用多说都知道是那玩意了。
“抗疫嘛,本来就是要处理这些新G肺炎病人,不然过来划水啊,可别丢了天丰人的脸。”陈日源漫不经心道,他鼓舞了下士气,让大家处理病人千万要注意接触什么的。
还有急诊那边也进行了沟通,楼下能处理就先处理掉,不要老等到楼上了才处理。
可是院方那边答复,高度怀疑新G病人还是建议楼上处理,因为楼下医生资源更缺,而且关键是楼下急诊病房里留观病人有部分并不是新G,所以为了防止交叉感染,还得靠楼上的医生处理!
交班结束,然后开始查房,周野吾走到李黑影面前的时候,他拿着平板电脑看辅助检查的报告单,发现胸片就做完了。
“医院这辅助科室效率倒是真高。”周野吾赞叹道,这要是在天丰人民医院,起码半个小时候吧,而且他还没下急诊的床旁胸片,没想到放射科行动竟然还如此的迅速!
“有双下肺的湿罗音,然后结合胸片的密度影,李黑云的双肺是有些轻微炎症,好在不严重。”这样有肺炎就能方便周野吾解释患者发热、畏寒和咳嗽了。
肺炎是有,可是这是新G肺炎的胸片吗?
周野吾对此阅片技术还是略显清纯,他只知道找毛玻璃。
三个主任也是瞄了一眼,发现确实不是很像新G肺炎的平片,但是核酸和咽拭子都是阳性。
这难道还能弄错了?
“我明天再做个核酸标本看看。”周野吾也是心领神会道,三个主任虽然没说话,但其实对急诊医生的水平还是有保持待估的。
据了解,楼下急诊很多都是刚刚毕业的研究生,临床不是很强,都是武汉这边的医院硬塞进来的。
虽有抗疫的心,但是本领还是不够纯熟!
李黑云看着周野吾,忽然面容愁苦道:“我全身一点力气都没了,瘫痪了一样的手脚都酸痛感觉快没知觉了都,这是什么原因,我不会要截肢吧?”
这要是肺炎都截肢,那全世界就都成了残疾之国了!周野吾坏笑着。
周野吾于是耐着性子又解释了一波肺炎的症状:“目前首先考虑你还是肺炎,当然普通感冒也可能这样,肺炎也可能这样,现在胸片提示你有肺炎了,所以你肯定不是普通的感冒,住院是必须的。”
李黑云不抬头地说道:“是新G肺炎吗?”
周野吾半遮半掩道:“目前还是不确定,再观察下吧。”
他将注意力集中到了手中平板里的化验单结果上!
抽血结果也回来了。
血常规见白细胞计数稍微高了一点,血小板低了一点,是98,正常是150-300。
还有肝功能提示转氨酶偏高一些,ALT有60U/L,其他没什么。
心肌酶、肌钙蛋白也稍微高了一点。
这样的检验结果不能说太差,也不是完全正常,得观察,必要时复查。
周野吾想了肺炎的事情,又大声道:“肺炎肯定是有的,至于是细菌引起的还是……病毒引起的,得再进一步观察,另外,也要警惕心脏有问题。”
反正观察观察,就是观察,没等辅助结果全部出来,谁也不敢打包票下这个诊断啊。
“心脏问题?”47岁的李黑云听见这句话的时候,表情很微妙,似乎是被吓到了,但还是强装着镇静。
“我怎么可能心脏有问题?”他惊讶道。
周野吾就知道李黑云会这么说,于是目光重新落在他身上那件穿好的病人服上:“我是说有可能,不是说一定,心脏你这个心肌酶高了一点,可能是心脏细胞有炎症,比如心肌炎,也可能是手脚的肌肉细胞有炎症,或者是肝脏有炎症,暂时不好说,反正还是继续观察吧。”
“你们医生都就不给个准信,一直观察的。”李黑云有些小懊恼。
“不观察,难道你以为我们开外挂的吗?肉眼诊断你的病?”周野吾想笑,观察不好吗?难道非要马上诊断出一些不好的东西才开心……
还不如先试着调试下心情。
“陈叔,心脏问题你觉得有可能吗?”周野吾走到陈日源旁边,若有所思地道。
现在心肌酶谱这些都异常,他对于心脏的问题还是很纠结。
有可能病毒性心肌炎?
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