“肝衰竭有三种治疗方式。”
“第一,药物治疗。”
“以胰岛素,人血白蛋白,益生元,N-乙酰半胱氨酸,促肝细胞生长素等药物维护。”
“第二,人工肝治疗。”
“在人体外人中制造的装置,清除代谢产生的有害物质,补充胆汁等肝脏制造的生物活性物质。”
“第三,肝脏移植。”
“这是治疗肝衰竭的最好办法。”
“以目前患者的情况,第一和第二两种方式已经无法治愈了,治疗下去也只有一个结果。”
“只能肝脏移植了。”
“否则患者半个月内,就会没命。”
方副主任身子打了一个寒颤。
作为一个科室的副主任,结果……他何尝不知?
只是,不敢面对。
希望张铭给他一个奇迹。
可惜……医学上的奇迹太少了。
足足两分钟后,方副主任长长的叹了口气,幽幽地道。
“好吧……我通知一下患者父母。”
“让他们准备肝脏移植吧。”
张铭和夏天扭头就走。
消化内科的事情,跟他们无关了。
“老张等等。”
方副主任喊了一声儿,以请求的语气询问道。
“这个患者,你们急诊可以跟进吗?”
“我有些担心……”
不等话说完,张铭就点头。
“可以。”
“小夏你跟进一下。”
“好。”夏天点点头,对方副主任道:“有任何事情,都可以通知我。”
方副主任看着夏天,脸色有一些难看。
昨日,夏天提醒他,注意患者肝衰竭。
他完全没当回事儿,当成普通的黄疸治疗。
如果当时就把人送去ICU,或许病情不会这么快变坏。
但,医学上没有如果。
事情已经发生了,只能硬着头皮走下去了。
通知患者家属。
家属商议。
验配血型。
足足用了一整天的时间。
第二天早上,夏天接到了消化内科的通知。
肝胆内科,消化内科,以及急诊。
三科会诊。
办公室内。
方副主任道:“患者急性肝衰竭,患者的哥哥愿意捐肝。”
“下面,我们研究一下手术的方案。”
“小马啊,肝移植的手术,你有多少的把握?”
小马是肝胆外科的副主任。
因为人比较年轻,刚刚40出头,所以大家叫他小马,而不是老马。
小马翻了翻病历,眉头皱了皱。
“75%吧。”
“患者的胆红素太高了,我担心手术内出现脑死亡的情况,最好的情况也就75%吧。”
“如果张主任愿意给我一助,方副主任给我二助,两位大将帮忙,成功率应该能高一些。”
众人笑了。
肝移植是大型手术,一台手术中上两三个主任的情况很正常。
只是……
75%的概率有一些低。
急性肝衰竭,存活率仅仅10%-30%,75%的成功率已经为患者大大提高了生存率。
但……自己看着长大的孩子啊。
方副主任还是不放心。
他看着张铭,询问道。
“张主任,有多少成功率。”
张铭回道:“我不是肝胆外科的,肝移植也没做过几次,不敢乱说。”
好吧……
方副主任纠结了。
张铭扭头对身后的夏天,小声儿询问道。
“肝移植你会做吗?”
夏天点点头:“会。”
“你的成功率多少?”
成功率?
夏天从未做过肝移植的手术,问他成功率,他还真不知道怎么回答,但他前几天从恩德瓶中抽出来两个可备选的手术。
可以将其中一个选择学习肝移植。
“大概,95%吧。”
话音刚落。
刷刷刷!
会议室内,所有人的目光朝他看过来。
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作者菌:
此病例为真实病例,一位22岁女孩,因为乙酰氨基酚过量导致药物肝损伤,肝衰竭。
乙酰氨基酚片俗称扑热息痛。服用过多会导致肝脏受损,一定要按照说明书服用。
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